Tout sur la pancréatite aiguë

La pancréatite aiguë est une inflammation du pancréas. Certains cas bénins se résolvent sans traitement, mais une pancréatite aiguë sévère peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Le taux de mortalité varie de moins de 5 % à plus de 30 %, selon la gravité de l’affection et si elle a atteint d’autres organes au-delà du pancréas.
On estime que la pancréatite aiguë touche entre 4,5 et 35 personnes sur 100 000 par année. Cependant, ce chiffre peut ne pas inclure les nombreux cas bénins qui disparaissent sans évaluation ou traitement médical. Chaque année, il y a 275 000 hospitalisations pour pancréatite aiguë aux États-Unis.
Le pancréas est une glande longue et plate située derrière l’estomac dans la partie supérieure de l’abdomen. Elle produit des enzymes digestives et des hormones qui régulent la façon dont l’organisme traite le glucose, par exemple l’insuline.
La cause la plus fréquente de pancréatite est les calculs biliaires, mais une augmentation de la consommation abusive d’alcool est liée à une augmentation de l’incidence. L’alcool représente aujourd’hui environ 30 % des cas.
La pancréatite aiguë commence soudainement, mais la pancréatite chronique est récurrente ou persistante. Cet article portera sur la pancréatite aiguë.
Faits en bref sur la pancréatite aiguë
Voici quelques points clés au sujet de la pancréatite aiguë. Plus de détails dans l’article principal.

• La pancréatite est divisée en deux types : aiguë et chronique.
• Le pancréas effectue de nombreuses tâches, y compris la production d’enzymes digestives.
• Les symptômes comprennent des douleurs au centre de la partie supérieure de l’abdomen, des vomissements et de la diarrhée.
• – Les causes les plus courantes de pancréatite aiguë sont les calculs biliaires et l’abus d’alcool.

Symptômes

Des douleurs abdominales aiguës et soudaines peuvent être un signe de pancréatite.
Généralement, le patient ressent une douleur soudaine au centre de la partie supérieure de l’abdomen, sous le sternum (sous le sternum).
Rarement, la douleur est d’abord ressentie dans le bas-ventre. Elle s’intensifiera progressivement jusqu’à devenir une douleur constante.
La douleur peut s’intensifier davantage et s’aggraver. Elle se propage également dans le dos dans environ la moitié des cas. Manger peut exacerber la douleur.
La pancréatite causée par les calculs biliaires se développe très rapidement. Lorsqu’elle est causée par l’alcool, les symptômes se développent plus lentement, sur un certain nombre de jours.
Le fait de se pencher vers l’avant ou d’adopter une position fœtale (se mettre en boule) peut aider à atténuer légèrement la douleur. Quiconque ressent une douleur constante devrait consulter un médecin.
Les symptômes suivants peuvent également être présents :

• vomissements
• nausées
• diarrhée
• perte d’appétit
• pouls rapide
• douleur avec toux, mouvements vigoureux et respiration profonde
• sensibilité au toucher de l’abdomen
• fièvre et une température d’au moins 38 °C (100,4 °F)
• jaunisse, lorsque la peau et le blanc des yeux prennent une teinte jaunâtre
• la douleur ne peut pas être soulagée même avec des analgésiques forts
• la tension artérielle peut chuter ou augmenter, mais elle chutera lorsque le patient se tient debout, causant parfois des malaises

Que faut-il savoir sur la pancréatite chronique ?
La pancréatite peut être aiguë ou chronique.
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Traitement

Le traitement de la pancréatite aiguë varie selon qu’elle est légère ou grave. Dans les cas bénins, le risque de complications est faible. Dans les cas graves, le risque est important.

Traitement de la pancréatite aiguë légère

Le traitement vise à maintenir les fonctions corporelles et à soulager les symptômes pendant que le pancréas se répare.
Il s’agira notamment de :

• Analgésiques : La pancréatite aiguë légère peut être modérément ou sévèrement douloureuse.
• Tubes nasogastriques : Un tube peut éliminer les liquides et l’air en excès pour traiter les nausées et les vomissements.
• Repos intestinal : Le tractus gastro-intestinal aura besoin de repos pendant quelques jours, de sorte que la personne ne prendra pas de nourriture ou de boisson par la bouche jusqu’à ce que leur état s’améliore.
• Prévenir la déshydratation : La déshydratation accompagne souvent la pancréatite et peut aggraver les symptômes et les complications. Le liquide est souvent administré par voie intraveineuse pendant les premières 24-48 heures.

La personne peut généralement rentrer chez elle au bout de 5 à 7 jours.

Traitement de la pancréatite aiguë sévère

Dans les cas de pancréatite aiguë sévère, il y a habituellement une mort tissulaire, ou nécrose. Cela augmente le risque de septicémie, une infection bactérienne grave qui peut affecter tout le corps. La septicémie peut entraîner des lésions ou une défaillance de plusieurs organes.
Une pancréatite aiguë sévère peut également causer un choc hypovolémique. Une perte importante de sang et de liquide peut empêcher le cœur de pomper suffisamment de sang dans l’organisme. Certaines parties du corps peuvent devenir rapidement privées d’oxygène. C’est une situation qui met la vie en danger.

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